Vitasvet-led.ru

Витасвет Лед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Розетка кардии смыкается не полностью как лечить

Вопросы и ответы

Последние месячные были 25 сентября,27-28 был ппа,задержки были и до этого такие сильные. Диагноз-дисфункция яичников. Возможна ли беременность, учитывая что никаких признаков нет?

Вопрос достаточно наивен. Зайдите в нашу клинику и сделайте УЗИ, чтобы точно определить, есть беременность или нет. В случае дисфункции яичников беременность возможна, однако, только при соответствующем медицинском сопровождении. Обратитесь к нашему врачу гинекологу-эндокринологу Ахмеджановой М.А.

Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах! Мне 25 лет, страдаю вздутием и урчанием в животе. Особенно проявляется спустя 2-3 часа после еды («сосет’ под ложечкой, как будто давно не ела, и сильно урчит живот). После еды неприятные ощущения переходят в кишечник (особенно после углеводной пищи и фруктов). Постоянно ощущение шевелений и громкое урчание в животе, я уж не говорю о том, как влияет на социальную жизнь. Ярко выраженных болей нет, тошноты и изжоги тоже, стул нерегулярный иногда и запоры до 3-4дн. (с детства так). Часто от много съеденной вредной пищи болит желудок, после жирной тошнота. Сдала анализы и сделала ФГС. Вот результаты: Анализы: Helicobacter pylori, IgA (количественно) – 84.79 МЕ/мл Helicobacter pylori, IgG (количественно) – 1.12 Ед/мл Холестерол общий – 5.69 Ммоль/л Глюкоза в плазме – 4.36 Ммоль/л ФГС: Эндоскоп свободно проведен в ротоглотку. Слизистая надгортанника и грушевидных синусов бледно-розовая. Устье пищевода свободно раскрывается. Слизистая пищевода бледно-розовая. Розетка кардии смыкается полностью. Зубчатая линия на уровне хиатального отверстия диафрагмы. Желудок натощак содержит много слизи. Слизистая желудка розовая, в антральном отделе умеренно гиперемирована, истончена, очагово гиперплазирована в виде зернистости размером до 1-2 мм. Складки желудка средней высоты. Перистальтика антрального отдела прослеживается по кривизнам до привратника. Луковица 12-ти перстной кишки овальной формы. Слизистая луковицы 12-ти перстной кишки бледно-розовая. Постбульбарный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: смешанный (очаговый атрофический гиперпластический) гастрит. РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: + положительный (выявлена высокая уреазная активность микроба хеликобактер пилори) – отмечено окрашивание хелико-теста в течение 3 мин в синий цвет. ЛЕЧЕНИЕ: Курс схема эрадикаци хеликобактер пилори: 1. Омепрозол 20 мг. *2 раза в сутки до еды 10 дн. 2. Де-нол по 2 таб.* 2 раза в сутки за 30 мин. до еды 4 недели. 3. Макмирор по 400 мл. *2 раза в сутки через 30 мин. после еды 5 дн. 4. Фромилид по 500 мл. *2 раза в сутки через 30 мин. после еды 7 дн. 5. Линекс по кап. *3 раза в сутки после еды нед., по кап. *2 раза в сутки во время еды 2нед. Соблюдаю правильное питание. Вредных привычек не имею. По ощущениям желудок хуже реагирует на углеводы(конфеты, печенье, фрукты) и клетчатку — стараюсь их сокращать, хотя одним белком питаться не невозможно, да и проблема полностью не уходит. После курса лечения сделала дыхательный тест положительный – базальный уровень 3 мм, нагрузочный уровень — 19 мм, показатель прироста – 16 мм. Также сдала анализы: • «Клинический и биохимический анализ крови — основные показатели» • «Дисбактериоз кишечника с определением антагонистической активности пробиотиков и определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам» (кал) • Helicobacter pylori, ДНК (кал) Результаты в обработке. Пожалуйста, подскажите, что еще можно сделать? Как вылечить эти бактерии? Потрачено немало средств и усилий и все насмарку. Может что-то еще надо проверить? Заранее очень благодарна.

Вы прекрасно обследованы. Судя по симптомам, советую Вам обратиться к врачу-аллергологу на предмет подтверждения непереносимости определенных видов пищи и степени ее выраженности (аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор Логина Н.Ю. ведет прием в нашем отделении — медицинском центре «МОРОЗКО» (Зеленоград, корп. 1106, 8(499)732-18-61, 8(499)732-36-52)) После этого вполне реально сдать анализ на ферментацию поджелудочной железы, посмотреть состояние печени и желчных протоков и, конечно, результаты .

Здравствуйте! 10.12.2015 г., ночью был вынужден самостоятельно ехать в Москву в больницу им. Боткина. Жена накормила котлетами из рыбы, в результате застряла очень маленький кусочек косточки в горле, глотать больно. В больнице им. Боткина дежурный врач осмотрел и направил на рентген, потом еще сделал эндоскопию, потом еще один осмотр. Результат — ничего не обнаружено, с этим и отпустили. Глотать по прежнему больно, поэтому 11.12.2015 г. обратился в 201 поликлинику, в результате врач осмотрел и ничего не нашел кроме небольшого рассечения, предположив, что косточка вероятнее всего погрузилась в ткань и пока гноиться не начнет он ничем помочь не сможет, с этим и отпустил. Глотать по прежнему больно и ждать осложнений не хочется. Правильно ли сидеть и ждать последствий? Как поступить в данной ситуации? Возможно ли в вашей больнице вытащить глубоко засевшую косточку или все также ограничится осмотром и рекомендацией ждать?

Вам проведены все необходимые обследования. Если бы кость действительно находилась в горле, то, во-первых, ее бы уже «увидели», а во-вторых, она бы уже дала симптомы гораздо более серьезные, чем просто боль в горле. Скорее всего, Вы просто немного поранились этой костью и царапина дает эти болевые ощущения. Из рекомендаций — щадящий пищевой режим и полоскание горла. Если Вы все-таки волнуетесь — Вы можете прийти на консультацию к нашим врачам-отоларингологам. Прием в субботу 9.00 до 17.00, в вос.

Добрый день! Подскажите пожалуйста какой наркоз делается при медицинском аборте? И возможно ли кормление грудью после данного наркоза.

При медицинских абортах наркоз не делается, а применяется методика «лечебного сна» при местном обезболивании. Кормление грудью возможно уже через час после данной методики, поскольку препарат выводится из организма через 30 минут

Хирургическое лечение

Вопрос об оперативном лечении рефлюкс-эзофагита (ГЭРБа) возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.

Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом!

Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищевода.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Целью антирефлюксной хирургии является восстановление нормальной работоспособности кардиального сфинктера.

Основным методом хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является операция — фундопликация. Она направлена на восстановление полноценности нижнего пищеводного сфинктера, неправильная работа которого как раз и позволяет желудочному содержимому попадать в пищевод, вызывая, тем самым, рефлюкс-эзофагит.

Проведение операции позволяет восстановить замыкательный механизм кардии; восстановить острый угол между дном желудка и брюшной частью пищевода (угла Гисса); увеличить длину участка повышенного давления, обеспечить свободное прохождение пищи в желудок.

Благодаря прекрасному оснащению операционных в «СМ-Клиника» наши хирурги свободны в выборе способа оперативного вмешательства: возможно как проведение открытой, так и лапароскопической фундопликации.

В «СМ-Клиника» фундопликация выполняется по уникальной методике, разработанной в Российском научном центре хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН. Отличительной особенностью данной методики является то, что хирург формирует симметричную манжетку. Благодаря этой особенности операция, проводимая в «СМ-Клиника», дает очень высокий процент хороших и отличных отдаленных результатов. Согласно статистическим данным положительные отдаленные результаты составили 95%, что при лечении рефлюкс-эзофагита является очень высоким показателем. До недавнего времени эта операция выполнялась только открытым способом, но в настоящее время у большинства пациентов мы имеем возможность выполнять операцию лапароскопически.

Читать еще:  Вилки для розеток золото

Опыт и квалификация наших хирургов позволяют им проводит комплексную коррекцию и выполнять одномоментно несколько оперативных вмешательств при наличии у пациента сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Для лечения осложненного рефлюкс-эзофагита применяет фундопликация с селективной проксимальной ваготомией. Короткие пептические стриктуры успешно лечатся бужированием с последующей селективной проксимальной ваготомией и фундопликацией. При протяженных пептических стриктурах показана экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой

Все эти операции с успехом проводятся в «СМ-Клиника».

Хирургическое отделение «СМ-Клиника» оснащено всем необходимым современным оборудованием, у нас работают хирурги высшей категории, высококвалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры. Послеоперационный период наши пациенты проводят в комфортабельном хирургическом стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Недостаточность кардии желудка — что это такое и как лечить народными средствами, диетой и лекарствами

Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка – причины

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

  • переедание, нарушение режима питания;
  • ожирение;
  • присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
  • адинамия;
  • хиатальные грыжи;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
  • повышенное давление в полости желудка;
  • осложнение после резекции кардиального сфинктера;
  • предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
  • беременность, асцит;
  • длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
  • спазм привратника.

Недостаточность кардии желудка — симптомы

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:

  • боль в области эпигастрия;
  • частые головокружения;
  • горький привкус в полости рта;
  • спазмы пилорического клапана;
  • рвота с желчью;
  • общая слабость;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • участившаяся изжога;
  • урчание в кишечнике;
  • жгучие боли за грудиной;
  • функциональные нарушения органов пищеварения.

Недостаточность кардии желудка — лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

  • Катаракта глаза — что это такое: симптомы и лечение
  • Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
  • Как похудеть на рисе

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

  • паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
  • обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
  • антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
  • обволакивающие препараты: Омепразол;
  • лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

  1. Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
  2. Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
  3. Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
  4. Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
  5. Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
  6. У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:

  • развитие мышц брюшного пресса;
  • укрепление позвоночных мышц;
  • длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Недостаточность кардии — лечение народными средствами

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

  1. Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
  2. Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка — что это такое, пациент надолго забудет.
  3. Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Розетка кардии смыкается не полностью: что делать?

Когда в желудке несмыкание кардии, т.е. розетка кардии смыкается не полностью, то при начальной форме развития патологии это приносит больному незначительный дискомфорт. Однако при очень быстром прогрессировании кардии желудка болезнь приобретает тяжелую хроническую форму.

Стоит заметить, что среди патологий внутренних органов неполадки с пищеварительной системой уверенно занимают первое место. Специфика любого пищеварительного недуга заключается в том, что в самом начале развития он провоцирует небольшие нарушения в работе кардии желудка, чреватые в дальнейшем ее недостаточностью.

Читать еще:  Блок электрических наружных розеток

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Что означает термин – недостаточность кардии желудка?

Для того, чтобы разобраться, что собой представляет патология, где находится этот орган – нужно знать, как устроена пищеварительная система человека. Пища, попадая в ротовую полость, пережевывается, проглатывается, а затем перемещается в пищевод через гортань. В конце пищеводной трубки расположен желудок, откуда и начинается процесс пищеварения.

Кардия – это не что иное, как сфинктер (мышечное кольцо), находящийся на стыке желудка и пищевода. Главной задачей органа является предотвращение обратного выброса пищи в проход пищевода. Если сфинктер работает неправильно (происходит его несмыкание), возникает недостаточности кардии желудка.

Иными словами, если клапан плохо начинает смыкаться , пища из-за этого не способна целиком оставаться внутри желудке в процессе переваривании. Подобное явление носит также квалифицированное медицинское определение – оно называется халазией. Если розетка кардии не работает, возникают условия для развития рефлюксной патологии, при которой поверхность слизистой пищевода раздражается из-за воздействия желчи вместе с желудочным соком, а также для ряда иных, столь же неприятных и весьма опасных проблем.

Причины

Корни всех бед этого заболевания скрываются в функциональных и органических причинах. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Органические провокаторы

К органическим раздражителям относят факторы, не связанные с деятельностью мышечного кольца. Эти причины обуславливают всевозможные негативные условия функционирования кардии, провоцирующие в ней нарушения. Среди них следует отметить:

  • дефицит сжатия (способен провоцироваться постоянными перееданиями, а также неправильным режимом питания, в результате которого еда поступает одноразово большими порциям лишь раз или дважды за сутки);
  • отсутствие какой-либо, хотя бы действительно минимальной физической нагрузки;
  • для практически половины ситуации заболеваний характерным становится то, что недостаточность сжатия спровоцирована формированием диафрагменной грыжи;
  • всевозможные заболевания (панкреатит, хронический гастрит и иные);
  • гипотония;
  • избыточное ожирение;
  • поздний обильный ужин.

Функциональные провокаторы, спазм привратника

Появление дисфункции кардии желудка могут спровоцировать функциональные факторы, непосредственно касающиеся изменений физиологического состояния розетки. Прежде всего – сильное повышение внутрибрюшного давления, которое можно наблюдать при тяжелых физических нагрузках и при беременности.

Кроме того вызвать патологию способна сердечная дилатация, повышенное давление внутри самого желудка, когда сфинктеру не хватает мышечной силы для противостояния избыточному давлению. Спровоцировать расширение сфинктера способен и спазм привратника (другого сфинктера), соединяющего двенадцатиперстную кишку и желудок.

Иногда нарушение деятельности кардии связано с проведением оперативного вмешательства, когда этот участок затрагивался случайно или намеренно.

Симптомы

При полном кардиальном нарушении могут появиться следующие симптомы, из которых некоторые имеют специфический характер и позволяют диагностировать проблему:

  • тошнота и рвота;
  • частая отрыжка;
  • слабость и головокружения;
  • изжога, становящаяся постоянной «спутницей» больного;
  • боль, которая локализуется в районе грудины;
  • может появляться урчание в брюшной полости;
  • заметен повышенный уровень утомляемости.

Эти признаки могут проявиться одновременно либо сменяют друг друга, иногда присутствуют частично.

Степени развития патологии

Описываемое недомогание прогрессирует постепенно, поэтому правильно оценить, насколько серьезной является ситуация, способен врач лишь после организации эндоскопического исследования. Специалист в результате диагностических мероприятий может определить следующие три стадии, на которые делится процесс дисфункции желудочной кардии:

Степень выявлено недостаточности желудочной кардииОписание состояния
Первая фазаПроисходит неполное смыкание в просвете мышечного кольца. При выполнении глубокого дыхания щель, образующаяся при этом, имеет меньше, нежели треть общего диаметра сфинктера. Для пациента характерной становится частая отрыжка воздухом.
Вторая фазаЭта стадия диагностируется, когда кардия при глубоком вдохе смыкается лишь на половину диаметра сфинктера или еще меньше.
Третья фазаХотя остается сохраненной перистальтика, но кардия не сжимается, оставаясь целиком раскрытой. На такой фазе развития патологии полностью проявляются признаки эзофагита (воспаления, поражающего поверхность пищеводной слизистой).

Лечение

При постоянном проявлении недостаточности кардии больному угрожает ряд опасных последствий для здоровья. Среди них: язвенные образования и полип кардии, представляющий опасность из-за вероятности развития онкологии. Вот почему важно не упустить момент и своевременно получить медицинскую помощь.

Соблюдение диеты

С развитием проблемы появляется острая необходимость пересмотреть полностью режим питания и рацион. Пищу следует принимать небольшими порциями – до 6 раз в день. После трапезы нельзя принимать горизонтальное положение в течение 2 часов. Кроме того, следует предотвратить причину раздражения слизистой, иными словами, убрать из меню все продукты-раздражители.

К таким относят:

  • очень холодную или горячую пищу;
  • острые приправы;
  • жареные, грубые продукты;
  • копчености;
  • специи;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • кофе.

Основой диетического стола должны стать жидкие блюда (супы). Все продукты должны готовиться на пару, запекаться или готовиться методом варки. Перед тем, как съесть какой-либо продукт, больному желательно выпить чашку чистой воды. В меню должны преобладать растительные продукты (овощи и фрукты). Есть нужно за два часа до сна и никак не позже.

Медикаментозные средства

Стандартной схемы лечения не существует, все в этом плане зависит от первопричины патологии, состояния больного и его физиологических особенностей. В ходе лечения врач может назначать средства, которые направлены на купирование неприятного дискомфорта. В частности, рекомендуются препараты от боли, противорвотные средства.

Для борьбы с самой патологий предписываются медикаменты, способствующие нормализации кислотности, секреторной желудочной функции, а также лекарства, которые будут направлены на нормализацию тонуса кардии и приведение ее в естественное функциональное состояние. Это могут быть:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Бимарал;
  • Метоклопрамид.

Хирургическое вмешательство

Оперативные действия назначаются при условии, если не смыкание сфинктера обусловлено недостаточностью кардии либо запущенностью самой болезни. Операция также может понадобиться, когда дисфункция сфинктера спровоцирована грыжевым образованием. Тогда его необходимо ушивать. Еще одна причина необходимости хирургического вмешательства – ошибка при ранее проведенной операции.

Если у пациента диагностировано полное размыкание мышечного кольца на последней стадии недостаточности, операция может использоваться для того, чтобы ушить мышцы кардии. Стоит заметить, что такую методику выбирают крайне редко, только в самых сложных случаях.

Общие советы

Кроме коррекции питания, а также и соблюдения всех врачебных рекомендаций по вопросу медикаментозного лечения, для успешного исцеления больному необходимо выполнить еще несколько правил:

  • нельзя носить тугие вещи, обтягивающую одежду;
  • требуется избегать интенсивных физических нагрузок;
  • наклонные движения совершать как можно реже;
  • спальное место должно быть таким, чтобы обеспечивать приподнятость верхней половины туловища;
  • рекомендуются народные способы лечения.

Дисфункция кардии у ребенка

Если патология является врожденной, то она проявляется уже в самые первые дни детской жизни. Основной симптом, по которому можно заподозрить заболевание – рвота, появляющаяся сразу после кормления новорожденного, причем она более характерна для горизонтального положения малютки. Если болезнь диагностирована своевременно, тогда терапия заключается лишь в корректировке режима кормления (вертикальное положение грудничка при вскармливании и дробные порции). Если начинаются осложнения, тогда целесообразно начинать введение лекарств.

Заключение

Недостаточность желудочной кардии возникнуть может у тех, кто мало внимания уделяет собственному здоровью. Частое переедание вызывает такую серьезную патологию. Если предотвратить факторы риска, человек способен уберечь себя и наслаждаться жизнью.

Сайт препарата Ребагит (ребамипид) предназначен только для СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами использования информации, размещенной в этом разделе сайта.

В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).

Читать еще:  Расположение розеток программа рисования

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.

Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.

Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения (медицинским или фармацевтическим работником)?

Марченко Елена Владимировна

А., 42 г. ФГМУ НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ.

Особенностью данного клинического случая является наличие сочетанной эндокринной патологии, диффузный токсический зоб 1 степени, эндокринная офтальмопатия, тяжелое течение, потребовавшей назначения пульс-терапии ГКС, суммарная доза метилпреднизолона 1000мг, в исходе которой развилось поражение слизистой органов ЖКТ в виде эрозивного эзофагита, эрозивного антрального гастрита , Нр ассоциированного; эрозивного бульбита, в сочетании с гастропатией на фоне приема ГКС. Проведена эрадикационная терапия, так же в схему были включены прокинетики и ребамипид (ребагит), пациент ожидал проведения хирургического лечения основного заболевания. Контрольная ЭГДС выполнена через 14 дней, где отмечалась однозначная положительная динамика, все эрозии зарубцевались. Пациент был переведен в хирургическое отделение, где успешно выполнена операция – тиреоидэктомия.

городМосква
ЛПУ с адресомул Дм.Ульянова , д11, к2.
ФИО врачаГастроэнтеролог : Марченко Елена Владимировна, Эндоскопист : Лейтес Юрий Германович
Пациент – возраст42
Пациент – полм
Симптомы заболеванияжалоб со стороны органов ЖКТ нет, двоение в глазах, нарушение движения глаз, боль при поворотах глазных яблок влево и вправо. Снижение массы тела на 10 кг при сохраненном аппетите.
Длительность заболевания6 мес
Ранее получаемая терапия (если была)нет3.
Результат ранее получаемой терапии (если была)нет
Критерии диагноза (клинические, лабораторные и инструментальные данные)ОАК – лейкоцитоз, Б/х – дислипидемия ЭГДС – 21.09.2017.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Недостаточность кардии. Эрозивный эзофагит 1 стадии.; Эрозивный антральный гастрит Нр ассоциированный (2 эрозии – 5мм); Эрозивный бульбит; Консультирован офтальмологом по поводу имеющейся эндокринной офтальмопатии: Эндокринная оф-тальмопатия, тяжелой степени, неактивная фаза. Признаки застойных явлений в орбите. Оптическая нейро-патия со снижением зрительных функций. Лагофтальм. Кератопатия. Вторичное косоглазие. Офтальмоги-пертензия. Состоние после пульс-терапии ГКС (суммарная доза метилпреднизолона 1000 мг).
Консультация хирурга: : Ввиду имеющегося у пациента диффузного токсического зоба среднетяжелого течения, объема щитовидной железы 49.2 см3, показано хирургическое лечение – тиреоидэктомия
ДиагнозДиффузный токсический зоб 1 степени. средней тяжести, компенсированный. Медикоментозный гипотиреоз. Эндокринная офтальмопатия, тяжелое течение, неактивная фаза.
Осложнения: Оптическая нейропатия со снижением зрительных функций. Кератопатия. Лагофтальм. Косоглазие. Офтальмогипертензия. Диплопия. Состояние после пульс-терапии ГКС (суммарная доза метилпреднизолона 1000 мг).
Сопутствующие заболевания: ГЭРБ: Эрозивный эзофагит 1 стадии на фоне недостаточности кардии. ; Эрозивный антральный гастрит, Нр ассоциированный; Эрозивный бульбит; Гастропатия на фоне приема ГКС
Назначенные препаратыПариет 20 мгПариет 20 мгФлемоксин солютаб 1000мгКлацид 500мгЭнтеролРебагит 100мгитомед 50мг
Дозы приема препаратов1 таб х 2 раза в день1 таб х 1 раз в день1 таб х 2 раза в день1 таб х 2 раза в день1 капс х 3 раза в день1 таб х 3 раза в день1 таб х 3 раза в день
Длительность терапии20 дней40 дней14 дней14 дней14 дней30 дней30 дней
Результаты данной терапииПоверхностный антральный гастрит; Поверхностный бульбит.

А., 42 г.

ФГМУ НМИЦ эндокринологии МЗ РФ.

Осложнения: Оптическая нейропатия со снижением зрительных функций. Кератопатия. Лагофтальм. Косоглазие. Офтальмогипертензия. Диплопия. Состояние после пульс-терапии ГКС (суммарная доза метилпреднизолона 1000 мг).

Сопутствующие заболевания: ГЭРБ: Эрозивный эзофагит 1 стадии на фоне недостаточности кардии.; Эрозивный антральный гастрит, Нр ассоциированный; Эрозивный бульбит; Гастропатия на фоне приема ГКС

Из анамнеза известно, что с вышеперечисленными жалобами год назад, в декабре 2016 года обратился в ЛПУ по месту жительства, где было проведено необходимое обследование (не указываем его), был поставлен диагноз “диффузный токсический зоб тяжелой степени, активная фаза, офтальмогипертензия обоих глаз. Тиреотоксическая миокардиодистрофия. ХСН 1 стадии”, ввиду чего был назначен тирозол 30мг.

9.01.2017 был госпитализирован в научно-исследовательский институт – ККБ №1 им проф.С.В. Очаповского, где проходил лечение метипредом (пульс – терапия), тирозолом 30мгсут. На фоне проведенного лечения достигнута стабилизация состояния пациента. После выписки принимал тирозол 5 мг, метипред 250мг вв 1рнед.

04.06.2017 – повторно госпитализирован в ККБ им. профессора С.В. Очаповского с целью проведения курса пульс-терапии метилпреднизолоном в дозе 1000мг в течение трех дней вв.

18.09.2017 поступил в ФГБУ ЭНЦ для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Обследование: плановое Анестезия: местная 10% р-р Лидокаина 4 дозы Аппарат: Olympus GIF 1TQ160 синий Пищевод : свободно проходим; не изменен; слизистая бледно-розовая, блестящая; Z-линия на уровне ножек диафрагмы Розетка кардии : смыкается не полностью Z-линия : В области розетки кардии слизистая гиперемирована с наличием двух эрозий 5 мм длиной. Желудок : в просвете прозрачная слизь, с примесью желчи; слизистая гиперемирована в антральном отделе желудка с наличием эрозий.; складки продолные, среднего калибра, хорошо и полностью расправляются воздухом; угол желудка формируется правильно Привратник : центричен, проходим, эластичен: определяется дуодено-гастральный рефлюкс желчи
Луковица двенадцатиперстной кишки : округлой формы; не деформирована; слизистая гиперемирована с наличием множественных эрозий.Постбульбарные отделы : без особенностей; слизистая гиперемирована; Фатеров сосок не увеличен

Эрадикация Н.р – Париет 20 мг по 1 таб х 2 раза в день, 20дней, далее по 1 таб (20мг) х 1 раз в день, – 40 дней + Флемоксин солютаб 1000мг по 1 таб х 2 раза в день, после еды, 14 дней + Клацид 500мг по 1 таб х 2 раза в день, после еды, 14 дней + Энтерол по 1 капс х 3 раза в день, перед едой, 14 дней. Ребагит 100мг по 1 таб х 3 раза в день, после еды, месяц, Итомед 50 мг 3 раза в день, перед едой, месяц.

пациент А. – эндоскопия, до лечения 21.09.2017

STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE

пациент А. – после 14 дней лечения

STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE STILL IMAGE

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector